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Tratamientos
DIAGNÓSTICO CUTÁNEO INMEDIATO (DIC)
¿Qué es el diagnóstico inmediato cutáneo?
La técnica del diagnóstico inmediato cutáneo (DIC) ha sido descrita recientemente por el Dr. Pablo Umbert y colaboradores. Se trata de una técnica diagnóstica en fresco (de cortes congelados) novedosa, rápida, ambulatoria y mínimamente invasiva donde el examen de la biopsia y el informe histopatológico pueden obtenerse en tan sólo 15 minutos. En términos de infraestructura, el DIC tiene los mismos requerimientos técnicos y de personal que la cirugía de Mohs.
¿Es fiable?
Se ha demostrado que el DIC tiene una buena correlación con el estudio patológico estándar de inclusión en parafina y tinción con hematoxilina-eosina. Es una prueba muy precisa con una elevada sensibilidad y especificidad que puede representar un nuevo abordaje en el diagnóstico dermatológico, concretamente para el diagnóstico del cáncer cutáneo no melanoma. No obstante, la biopsia punch y su procesamiento clásico en parafina (48-72h) sigue siendo la prueba de referencia ("Gold Standard") para el diagnóstico del cáncer cutáneo.
¿Cuáles son sus ventajas y desventajas?
- Ventajas
- Inmediatez (15 minutos).
- Posibilidad de examinar simultáneamente varias lesiones.
- Posibilidad de establecer el tratamiento más adecuado en la misma consulta.
- Evita la ansiedad que supone en el paciente un diagnóstico retardado.
- Aumenta la sensibilidad y especificidad en el diagnóstico.
- Desventajas
- Infraestructura y material específicos. Personal adecuado.
- Falsos negativos en el diagnóstico al tratarse de una biopsia punch.
- No recomendado para lesiones melanocíticas como el lentigo maligno y el melanoma.
- Realización de técnicas de inmunohistoquímica más dificultosa y prolongada en el tiempo.
- Poco útil para el estudio del compromiso perivascular y perineural.